নেপাল বন্যায় প্লাবিত (Nepal Flood) সুড়ঙ্গে ৯ দিন কাটানো কেবল সহনশক্তির পরীক্ষা নয়; এটি এক দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক ও মানসিক সংকটের শুরু। এই পরিস্থিতিতে শরীরকে যেমন ঠান্ডা, অন্ধকার, খিদে, জল শূন্যতা, দূষিত পরিবেশ, আঘাত ও চরম ক্লান্তির মোকাবিলা করতে হয়, তেমনি মনকে লড়তে হয় ভয়, বিচ্ছিন্নতা এবং আদৌ জীবিত উদ্ধার হবে কি না—সেই অনিশ্চয়তার বিরুদ্ধে।
নেপালের ত্রিশূলি অঞ্চলে ভয়াবহ বন্যার ৯ দিন পর একটি জলবিদ্যুৎ প্রকল্পের সুড়ঙ্গ থেকে দুই কর্মীকে জীবিত উদ্ধারের ঘটনাটি এমন পরিস্থিতির ভয়াবহতা ও জটিলতাকে সামনে নিয়ে এসেছে। উদ্ধার হওয়া কর্মীদের নাম কবির মহারাজন (৪৫) ও সঞ্জয় শাহ (৩০); তাঁরা ত্রিশূলি ৩এ জলবিদ্যুৎ প্রকল্পের কর্মী ছিলেন। জানা গিয়েছে, উদ্ধারের পরপরই সঞ্জয় শাহ কথা বলার মতো অবস্থায় ছিলেন না, তবে কবির মহারাজন সজ্ঞানে ছিলেন। চিকিৎসার জন্য তাঁদের দু’জনকেই হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছে।
তবে একটা প্রশ্ন থেকেই যাচ্ছে, এই ভয়াবহ পরিস্থিতি থেকে জীবিত ফিরে এলেও স্বাভাবিক জীবনে ফেরা কী আরও কঠিন হয়ে উঠবে না তাঁদের জন্য? দীর্ঘ সময় ধরে জলের সংস্পর্শে থাকা, অপর্যাপ্ত অক্সিজেন, শরীরে জল শূন্যতা এবং খাদ্যাভাব শরীরের প্রায় প্রতিটি প্রধান তন্ত্রের ওপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করতে পারে। সঙ্গে বড় করে দেখা দিতে পারে বড়সড় মানসিক সমস্যা। অন্ধকার, বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া, ঘুমের ব্যাঘাত এবং উদ্ধারের অনিশ্চয়তার মধ্যে প্রবল আতঙ্ক, অসহায়ত্ব ও মানসিক অবসাদের সৃষ্টি করতে পারে।
তাহলে, কেউ যখন ৯ দিন ধরে মাটির নিচে আটকে পড়ে থাকেন, তখন তাঁর শরীর ও মনে কী কী ঘটতে পারে-
শরীরের ওপর কী প্রভাব পড়ে?
১. দীর্ঘ সময় ধরে শরীর ভেজা থাকলে এবং ঠান্ডা জলের সংস্পর্শে থাকলে শরীরের উষ্ণতা ক্রমশ হারাতে থাকে। শরীরের অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রা ৩৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে নেমে গেলে হাইপোথার্মিয়া দেখা দেয়। পাশাপাশি ক্রমাগত আর্দ্রতা ও ফুলে যাওয়ার কারণে ত্বকেরও ক্ষতি হতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, ২০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে কম তাপমাত্রার জলের সংস্পর্শে দীর্ঘ সময় থাকলে হাইপোথার্মিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে কাঁপুনি, দুর্বলতা, অস্পষ্ট কথা বলা, ধীর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং মানসিক বিভ্রান্তি।
ঠান্ডা শারীরিক ও মানসিক কার্যক্ষমতার ওপরও প্রভাব ফেলে। ঠান্ডা জলে ডুবে থাকা বা থাকার বিষয়ে গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে, শরীরের তাপমাত্রা কমে গেলে স্নায়ু ও পেশির কার্যকারিতা এবং চিন্তাশক্তি ব্যাহত হতে পারে; অন্যদিকে তীব্র হাইপোথার্মিয়ার ফলে হৃদযন্ত্র ও স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে।
২. চারপাশে পানি থাকলেই যে শরীরে জলের অভাব পূরণ হবে, তা নয়। প্লাবিত কোনও সুড়ঙ্গে প্রচুর জল থাকতে পারে, কিন্তু তা পানের জন্য নিরাপদ নাও হতে পারে। বন্যার জল বর্জ্য, রাসায়নিক পদার্থ, ক্ষতিকর অণুজীব বা অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান দ্বারা দূষিত হতে পারে।
নিরাপদ পানীয় জল না পাওয়া গেলে জল শূন্যতার কারণে ধীরে ধীরে রক্তের পরিমাণ কমে যেতে পারে এবং রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত হতে পারে। তীব্র জল শূন্যতার ফলে দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, মানসিক বিভ্রান্তি ও রক্তচাপ কমে যাওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে এবং চরম ক্ষেত্রে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অকার্যকর হয়ে পড়ার ঝুঁকি তৈরি হতে পারে।
পরিস্থিতি আরও জটিল হতে পারে কারণ জল শূন্যতা ও তীব্র ঠান্ডাজনিত ধকল (কোল্ড স্ট্রেস) একই সময়ে ঘটতে পারে; পাশাপাশি শারীরিক পরিশ্রম, সাঁতার কাটা, কোনও উঁচু বা শুকনো জায়গার খোঁজে চলাফেরা করা কিংবা কেবল নিজের অবস্থান ধরে রাখার চেষ্টাও শরীরের শক্তি ও তরলের চাহিদা বাড়িয়ে দেয়।
৩. ৯ দিন খাবার ছাড়া থাকলে শরীর শক্তি সংগ্রহের পদ্ধতি বদলে ফেলে। খাবার গ্রহণ বন্ধ করলেই শরীরের শক্তি ফুরিয়ে যায় না। অনাহারের সময় শরীর প্রথমে তার সঞ্চিত কার্বোহাইড্রেট—বিশেষ করে লিভারে জমা থাকা গ্লাইকোজেন—থেকে শক্তি সংগ্রহ করে। এই সঞ্চয় কমে আসার সঙ্গে সঙ্গে চর্বি শক্তির প্রধান উৎসে পরিণত হয়; আর দীর্ঘস্থায়ী অনাহারের ফলে শরীরের প্রোটিন ও পেশিও ভেঙে যেতে শুরু করে।
দীর্ঘ সময় আটকে থাকার পর চরম দুর্বলতা অনুভূত হতে পারে। পর্যাপ্ত খাবার ছাড়া ৯ দিন অতিবাহিত হলে ক্লান্তি বৃদ্ধি, শারীরিক শক্তি হ্রাস এবং পেশি ক্ষয়ের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে; আর আটকে পড়া ব্যক্তিরা যদি ক্রমাগত শারীরিক পরিশ্রম করতে থাকেন, তবে এসব সমস্যা আরও প্রকট হতে পারে।
উদ্ধারের পরবর্তী সময়ে চিকিৎসার বিষয়টিও গুরুত্বপূর্ণ। যারা পাঁচ দিনের বেশি সময় ধরে খুব সামান্য বা কোনও খাবারই খাননি, তাদের অপুষ্টির ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। আর যাদের ক্ষেত্রে দীর্ঘ সময় ধরে অপর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণের ঘটনা ঘটেছে, তাদের ক্ষেত্রে ‘রিফিডিং সিনড্রোম’ বা খাবার পুনরায় গ্রহণের ফলে সৃষ্ট জটিলতার ঝুঁকি থাকে; তাই তাদের পুষ্টি পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত সতর্কতার সঙ্গে ও নিবিড় পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পরিচালনা করা প্রয়োজন।
৪. এই পরিস্থিতিতে শ্বাস-প্রশ্বাসও হয়ে উঠতে পারে এক কঠিন লড়াই। বদ্ধ বা অপর্যাপ্ত বাতাস চলাচলের ব্যবস্থাযুক্ত সুড়ঙ্গে বাতাসের গুণমান নিয়ে ভিন্ন এক বিপদ দেখা দিতে পারে। বিশেষ করে যখন বাতাস চলাচলের ব্যবস্থা ভালো থাকে না এবং একই জায়গায় অনেক মানুষ আটকা পড়ে থাকে, তখন অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে এবং কার্বন ডাই-অক্সাইড জমতে শুরু করতে পারে। কার্বন ডাই-অক্সাইডের মাত্রা বেড়ে গেলে মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং চিন্তাশক্তি বা বোধশক্তির সমস্যা দেখা দিতে পারে; দীর্ঘ সময় এর সংস্পর্শে থাকলে স্নায়বিক কার্যকারিতাও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
এ কারণেই নেপালে উদ্ধারকর্মীরা আটকা পড়া শ্রমিকদের খোঁজার পাশাপাশি ক্ষতিগ্রস্ত সুড়ঙ্গগুলোর ভেতরে বাতাস পাম্প করে পাঠাচ্ছেন।
৫. ত্বক, ফুসফুস এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ওপর বাড়তি ঝুঁকি তৈরি হয়। কাদা-মাখা বা দূষিত জলের সংস্পর্শে ক্রমাগত থাকলে ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি তৈরি হতে পারে—বিশেষ করে যদি শরীরে কোনও কাটাছেঁড়া বা অন্য কোনও ক্ষত থাকে। বন্যার পর দূষিত জলের কারণে সংক্রামক জীবাণুর সংস্পর্শে আসার আশঙ্কাও বেড়ে যায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) বিশেষভাবে সতর্ক করেছে যে, বন্যার পর লেপ্টোস্পাইরোসিসের মতো সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
অনাহার, জল শূন্যতা, তীব্র শীত এবং ঘুমের অভাবে শরীর এমনিতেই দুর্বল হয়ে পড়ে; এমন অবস্থায় কোনও সংক্রমণ অত্যন্ত বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে। সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের তীব্র প্রতিক্রিয়া হিসেবে ‘সেপসিস’ (sepsis) দেখা দিতে পারে, যার ফলে দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে টিস্যুর ক্ষতি, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ অকার্যকর হয়ে পড়া এবং এমনকী মৃত্যুও হতে পারে।
মানসিক অবস্থার ওপর কী প্রভাব পড়ে?
মাটির নিচে আটকে পড়ার মানসিক অভিজ্ঞতা সাধারণ কোনও মানসিক চাপের পরিস্থিতির চেয়ে সম্পূর্ণ আলাদা। শুরুর দিকে তীব্র ভয় ও আতঙ্ক দেখা দিতে পারে। অন্ধকার, জলের স্তর বেড়ে যাওয়া, বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়া এবং অনিশ্চয়তা শরীরের ‘ফাইট-অর-ফ্লাইট’ (অর্থাৎ বিপদ মোকাবিলা করা বা পালিয়ে বাঁচার) প্রতিক্রিয়াকে উদ্দীপ্ত করতে পারে।
কিন্তু বিপদ যদি দিনের পর দিন চলতে থাকে, তবে মানসিক অবস্থায় পরিবর্তন আসতে পারে। ভয় তখন চরম ক্লান্তিতে রূপ নিতে পারে। উদ্বেগ পরিণত হতে পারে অসহায়ত্বে। আর স্বাভাবিক পরিবেশ বা সময়ের সংকেত না থাকায় সময়ের ধারণাই হারিয়ে যেতে পারে।
বিশেষ করে ঘুমের সমস্যা প্রকট হয়ে ওঠে। সেখানে সূর্য ওঠা বা ডোবার কোনও দৃশ্য থাকে না, থাকে না কোনও স্বাভাবিক রুটিন; এমনকি উদ্ধারকারী দল কখন আসবে, সে বিষয়েও প্রায়শই কোনও নিশ্চয়তা থাকে না। খিদে, জল শূন্যতা, শারীরিক ব্যথা এবং শীতের কারণে মনোযোগ ও সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা আরও কমে যেতে পারে।
আকর্ষণীয় বিষয় হল, ভারতের একটি গবেষণায় এ ক্ষেত্রে একটি চমকপ্রদ তুলনামূলক চিত্র পাওয়া গিয়েছে। যা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। বেঁচে যাওয়া কোনও ব্যক্তিকে শুরুতে শান্ত বা স্বস্তিতে মনে হলেও পরবর্তীতে তার মধ্যে মানসিক সমস্যার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।কোনও মর্মান্তিক বা আঘাতমূলক ঘটনার পর দুঃস্বপ্ন দেখা, অনাকাঙ্ক্ষিত স্মৃতি বারবার মনে পড়া, উদ্বেগ, অতি-সতর্কতা (হাইপারভিজিল্যান্স), ঘুমের ব্যাঘাত এবং কোনও কিছু এড়িয়ে চলার প্রবণতা দেখা দিতে পারে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) মতে, সম্ভাব্য আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হওয়া অধিকাংশ মানুষই মানসিক কষ্টের মধ্যে দিয়ে গেলেও প্রাকৃতিকভাবেই তা কাটিয়ে ওঠেন; তবে খুব কম সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে পিটিএসডি, বিষন্নতা বা উদ্বেগের মতো দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা দেখা দেয়। সামাজিক সহায়তা দীর্ঘমেয়াদী মানসিক সমস্যার ঝুঁকি কমাতে পারে এবং পিটিএসডি-র চিকিৎসায় প্রমাণ-ভিত্তিক মানসিক সহায়তা বা চিকিৎসা পদ্ধতিও বর্তমানে উপলব্ধ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কয়লা খনির একটি দুর্ঘটনায় বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের ওপর পরিচালিত গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে, ঘটনার দুই মাস পর ৫০ শতাংশের মধ্যে পিটিএসডি বা মানসিক আঘাত-পরবর্তী মানসিক বিকল্পের লক্ষণ ছিল এবং ১০ মাস পর তা কমে ৩০.৬ শতাংশে নেমে আসে; এটি দুর্যোগ-পরবর্তী মানসিক প্রভাবের সম্ভাব্য তীব্রতা এবং সময়ের সঙ্গে সঙ্গে অবস্থার উন্নতির সম্ভাবনা—উভয়ই তুলে ধরে।
নেপালের জলমগ্ন সুড়ঙ্গের ভেতর নয় দিন আটকে থাকার পর দু’জন শ্রমিকের বেঁচে ফেরা এক অসাধারণ ঘটনা হলেও, চিকিৎসাবিজ্ঞানের দৃষ্টিতে এটি ব্যাখ্যার ঊর্ধ্বে নয়। মানুষের বেঁচে থাকা নির্ভর করে বেশ কিছু বিষয়ের জটিল ভারসাম্যের ওপর—যেমন পর্যাপ্ত বাতাস, নিরাপদ জলের প্রাপ্যতা, তাপমাত্রা, আঘাতের ধরণ, শরীরের সঞ্চিত শক্তি, শারীরিক কার্যকলাপ এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, প্রতিকূল পরিবেশের মধ্যেও অপেক্ষাকৃত নিরাপদ কোনও স্থান খুঁজে পাওয়ার সক্ষমতা।
দীর্ঘস্থায়ী অনিশ্চয়তার মুখে টিকে থাকার জন্য শরীর তার শক্তির চাহিদা কমিয়ে কার্বোহাইড্রেটের পরিবর্তে সঞ্চিত চর্বি ব্যবহার করতে শুরু করতে পারে; অন্যদিকে মন নির্ভর করতে পারে দৈনন্দিন রুটিন, আশা এবং স্বল্পমেয়াদী লক্ষ্যের ওপর। তবে উদ্ধার হওয়াটাই শেষ কথা নয়। নিরাপদ আশ্রয়ে ফিরে আসার পরেও হাইপোথার্মিয়া, জল শূন্যতা, সংক্রমণ, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, অপুষ্টি, শারীরিক আঘাত এবং মানসিক ট্রমার মতো সমস্যাগুলো থেকে যেতে পারে।
নেপালের এই উদ্ধারকাজ ‘থাম লুয়াং’ গুহা এবং ভারতের উত্তরকাশীর সুড়ঙ্গ ধসের ঘটনার মতোই একটি গুরুত্বপূর্ণ বার্তা দেয়: কোথাও আটকা পড়ে যাওয়া বা অবরুদ্ধ হয়ে পড়ার মতো চরম পরিস্থিতি একই সঙ্গে শারীরিক ও
নেপাল বন্যায় প্লাবিত (Nepal Flood) সুড়ঙ্গে ৯ দিন কাটানো কেবল সহনশক্তির পরীক্ষা নয়; এটি এক দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক ও মানসিক সংকটের শুরু। এই পরিস্থিতিতে শরীরকে যেমন ঠান্ডা, অন্ধকার, খিদে, জল শূন্যতা, দূষিত পরিবেশ, আঘাত ও চরম ক্লান্তির মোকাবিলা করতে হয়, তেমনি মনকে লড়তে হয় ভয়, বিচ্ছিন্নতা এবং আদৌ জীবিত উদ্ধার হবে কি না—সেই অনিশ্চয়তার বিরুদ্ধে।
নেপালের ত্রিশূলি অঞ্চলে ভয়াবহ বন্যার ৯ দিন পর একটি জলবিদ্যুৎ প্রকল্পের সুড়ঙ্গ থেকে দুই কর্মীকে জীবিত উদ্ধারের ঘটনাটি এমন পরিস্থিতির ভয়াবহতা ও জটিলতাকে সামনে নিয়ে এসেছে। উদ্ধার হওয়া কর্মীদের নাম কবির মহারাজন (৪৫) ও সঞ্জয় শাহ (৩০); তাঁরা ত্রিশূলি ৩এ জলবিদ্যুৎ প্রকল্পের কর্মী ছিলেন। জানা গিয়েছে, উদ্ধারের পরপরই সঞ্জয় শাহ কথা বলার মতো অবস্থায় ছিলেন না, তবে কবির মহারাজন সজ্ঞানে ছিলেন। চিকিৎসার জন্য তাঁদের দু’জনকেই হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছে।
তবে একটা প্রশ্ন থেকেই যাচ্ছে, এই ভয়াবহ পরিস্থিতি থেকে জীবিত ফিরে এলেও স্বাভাবিক জীবনে ফেরা কী আরও কঠিন হয়ে উঠবে না তাঁদের জন্য? দীর্ঘ সময় ধরে জলের সংস্পর্শে থাকা, অপর্যাপ্ত অক্সিজেন, শরীরে জল শূন্যতা এবং খাদ্যাভাব শরীরের প্রায় প্রতিটি প্রধান তন্ত্রের ওপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করতে পারে। সঙ্গে বড় করে দেখা দিতে পারে বড়সড় মানসিক সমস্যা। অন্ধকার, বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া, ঘুমের ব্যাঘাত এবং উদ্ধারের অনিশ্চয়তার মধ্যে প্রবল আতঙ্ক, অসহায়ত্ব ও মানসিক অবসাদের সৃষ্টি করতে পারে।
তাহলে, কেউ যখন ৯ দিন ধরে মাটির নিচে আটকে পড়ে থাকেন, তখন তাঁর শরীর ও মনে কী কী ঘটতে পারে-
শরীরের ওপর কী প্রভাব পড়ে?
১. দীর্ঘ সময় ধরে শরীর ভেজা থাকলে এবং ঠান্ডা জলের সংস্পর্শে থাকলে শরীরের উষ্ণতা ক্রমশ হারাতে থাকে। শরীরের অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রা ৩৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে নেমে গেলে হাইপোথার্মিয়া দেখা দেয়। পাশাপাশি ক্রমাগত আর্দ্রতা ও ফুলে যাওয়ার কারণে ত্বকেরও ক্ষতি হতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, ২০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে কম তাপমাত্রার জলের সংস্পর্শে দীর্ঘ সময় থাকলে হাইপোথার্মিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে কাঁপুনি, দুর্বলতা, অস্পষ্ট কথা বলা, ধীর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং মানসিক বিভ্রান্তি।
ঠান্ডা শারীরিক ও মানসিক কার্যক্ষমতার ওপরও প্রভাব ফেলে। ঠান্ডা জলে ডুবে থাকা বা থাকার বিষয়ে গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে, শরীরের তাপমাত্রা কমে গেলে স্নায়ু ও পেশির কার্যকারিতা এবং চিন্তাশক্তি ব্যাহত হতে পারে; অন্যদিকে তীব্র হাইপোথার্মিয়ার ফলে হৃদযন্ত্র ও স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে।
২. চারপাশে পানি থাকলেই যে শরীরে জলের অভাব পূরণ হবে, তা নয়। প্লাবিত কোনও সুড়ঙ্গে প্রচুর জল থাকতে পারে, কিন্তু তা পানের জন্য নিরাপদ নাও হতে পারে। বন্যার জল বর্জ্য, রাসায়নিক পদার্থ, ক্ষতিকর অণুজীব বা অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান দ্বারা দূষিত হতে পারে।
নিরাপদ পানীয় জল না পাওয়া গেলে জল শূন্যতার কারণে ধীরে ধীরে রক্তের পরিমাণ কমে যেতে পারে এবং রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত হতে পারে। তীব্র জল শূন্যতার ফলে দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, মানসিক বিভ্রান্তি ও রক্তচাপ কমে যাওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে এবং চরম ক্ষেত্রে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অকার্যকর হয়ে পড়ার ঝুঁকি তৈরি হতে পারে।
পরিস্থিতি আরও জটিল হতে পারে কারণ জল শূন্যতা ও তীব্র ঠান্ডাজনিত ধকল (কোল্ড স্ট্রেস) একই সময়ে ঘটতে পারে; পাশাপাশি শারীরিক পরিশ্রম, সাঁতার কাটা, কোনও উঁচু বা শুকনো জায়গার খোঁজে চলাফেরা করা কিংবা কেবল নিজের অবস্থান ধরে রাখার চেষ্টাও শরীরের শক্তি ও তরলের চাহিদা বাড়িয়ে দেয়।
৩. ৯ দিন খাবার ছাড়া থাকলে শরীর শক্তি সংগ্রহের পদ্ধতি বদলে ফেলে। খাবার গ্রহণ বন্ধ করলেই শরীরের শক্তি ফুরিয়ে যায় না। অনাহারের সময় শরীর প্রথমে তার সঞ্চিত কার্বোহাইড্রেট—বিশেষ করে লিভারে জমা থাকা গ্লাইকোজেন—থেকে শক্তি সংগ্রহ করে। এই সঞ্চয় কমে আসার সঙ্গে সঙ্গে চর্বি শক্তির প্রধান উৎসে পরিণত হয়; আর দীর্ঘস্থায়ী অনাহারের ফলে শরীরের প্রোটিন ও পেশিও ভেঙে যেতে শুরু করে।
দীর্ঘ সময় আটকে থাকার পর চরম দুর্বলতা অনুভূত হতে পারে। পর্যাপ্ত খাবার ছাড়া ৯ দিন অতিবাহিত হলে ক্লান্তি বৃদ্ধি, শারীরিক শক্তি হ্রাস এবং পেশি ক্ষয়ের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে; আর আটকে পড়া ব্যক্তিরা যদি ক্রমাগত শারীরিক পরিশ্রম করতে থাকেন, তবে এসব সমস্যা আরও প্রকট হতে পারে।
উদ্ধারের পরবর্তী সময়ে চিকিৎসার বিষয়টিও গুরুত্বপূর্ণ। যারা পাঁচ দিনের বেশি সময় ধরে খুব সামান্য বা কোনও খাবারই খাননি, তাদের অপুষ্টির ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। আর যাদের ক্ষেত্রে দীর্ঘ সময় ধরে অপর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণের ঘটনা ঘটেছে, তাদের ক্ষেত্রে ‘রিফিডিং সিনড্রোম’ বা খাবার পুনরায় গ্রহণের ফলে সৃষ্ট জটিলতার ঝুঁকি থাকে; তাই তাদের পুষ্টি পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত সতর্কতার সঙ্গে ও নিবিড় পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পরিচালনা করা প্রয়োজন।
৪. এই পরিস্থিতিতে শ্বাস-প্রশ্বাসও হয়ে উঠতে পারে এক কঠিন লড়াই। বদ্ধ বা অপর্যাপ্ত বাতাস চলাচলের ব্যবস্থাযুক্ত সুড়ঙ্গে বাতাসের গুণমান নিয়ে ভিন্ন এক বিপদ দেখা দিতে পারে। বিশেষ করে যখন বাতাস চলাচলের ব্যবস্থা ভালো থাকে না এবং একই জায়গায় অনেক মানুষ আটকা পড়ে থাকে, তখন অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে এবং কার্বন ডাই-অক্সাইড জমতে শুরু করতে পারে। কার্বন ডাই-অক্সাইডের মাত্রা বেড়ে গেলে মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং চিন্তাশক্তি বা বোধশক্তির সমস্যা দেখা দিতে পারে; দীর্ঘ সময় এর সংস্পর্শে থাকলে স্নায়বিক কার্যকারিতাও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
এ কারণেই নেপালে উদ্ধারকর্মীরা আটকা পড়া শ্রমিকদের খোঁজার পাশাপাশি ক্ষতিগ্রস্ত সুড়ঙ্গগুলোর ভেতরে বাতাস পাম্প করে পাঠাচ্ছেন।
৫. ত্বক, ফুসফুস এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ওপর বাড়তি ঝুঁকি তৈরি হয়। কাদা-মাখা বা দূষিত জলের সংস্পর্শে ক্রমাগত থাকলে ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি তৈরি হতে পারে—বিশেষ করে যদি শরীরে কোনও কাটাছেঁড়া বা অন্য কোনও ক্ষত থাকে। বন্যার পর দূষিত জলের কারণে সংক্রামক জীবাণুর সংস্পর্শে আসার আশঙ্কাও বেড়ে যায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) বিশেষভাবে সতর্ক করেছে যে, বন্যার পর লেপ্টোস্পাইরোসিসের মতো সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
অনাহার, জল শূন্যতা, তীব্র শীত এবং ঘুমের অভাবে শরীর এমনিতেই দুর্বল হয়ে পড়ে; এমন অবস্থায় কোনও সংক্রমণ অত্যন্ত বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে। সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের তীব্র প্রতিক্রিয়া হিসেবে ‘সেপসিস’ (sepsis) দেখা দিতে পারে, যার ফলে দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে টিস্যুর ক্ষতি, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ অকার্যকর হয়ে পড়া এবং এমনকী মৃত্যুও হতে পারে।
মানসিক অবস্থার ওপর কী প্রভাব পড়ে?
মাটির নিচে আটকে পড়ার মানসিক অভিজ্ঞতা সাধারণ কোনও মানসিক চাপের পরিস্থিতির চেয়ে সম্পূর্ণ আলাদা। শুরুর দিকে তীব্র ভয় ও আতঙ্ক দেখা দিতে পারে। অন্ধকার, জলের স্তর বেড়ে যাওয়া, বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়া এবং অনিশ্চয়তা শরীরের ‘ফাইট-অর-ফ্লাইট’ (অর্থাৎ বিপদ মোকাবিলা করা বা পালিয়ে বাঁচার) প্রতিক্রিয়াকে উদ্দীপ্ত করতে পারে।
কিন্তু বিপদ যদি দিনের পর দিন চলতে থাকে, তবে মানসিক অবস্থায় পরিবর্তন আসতে পারে। ভয় তখন চরম ক্লান্তিতে রূপ নিতে পারে। উদ্বেগ পরিণত হতে পারে অসহায়ত্বে। আর স্বাভাবিক পরিবেশ বা সময়ের সংকেত না থাকায় সময়ের ধারণাই হারিয়ে যেতে পারে।
বিশেষ করে ঘুমের সমস্যা প্রকট হয়ে ওঠে। সেখানে সূর্য ওঠা বা ডোবার কোনও দৃশ্য থাকে না, থাকে না কোনও স্বাভাবিক রুটিন; এমনকি উদ্ধারকারী দল কখন আসবে, সে বিষয়েও প্রায়শই কোনও নিশ্চয়তা থাকে না। খিদে, জল শূন্যতা, শারীরিক ব্যথা এবং শীতের কারণে মনোযোগ ও সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা আরও কমে যেতে পারে।
আকর্ষণীয় বিষয় হল, ভারতের একটি গবেষণায় এ ক্ষেত্রে একটি চমকপ্রদ তুলনামূলক চিত্র পাওয়া গিয়েছে। যা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। বেঁচে যাওয়া কোনও ব্যক্তিকে শুরুতে শান্ত বা স্বস্তিতে মনে হলেও পরবর্তীতে তার মধ্যে মানসিক সমস্যার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।কোনও মর্মান্তিক বা আঘাতমূলক ঘটনার পর দুঃস্বপ্ন দেখা, অনাকাঙ্ক্ষিত স্মৃতি বারবার মনে পড়া, উদ্বেগ, অতি-সতর্কতা (হাইপারভিজিল্যান্স), ঘুমের ব্যাঘাত এবং কোনও কিছু এড়িয়ে চলার প্রবণতা দেখা দিতে পারে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) মতে, সম্ভাব্য আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হওয়া অধিকাংশ মানুষই মানসিক কষ্টের মধ্যে দিয়ে গেলেও প্রাকৃতিকভাবেই তা কাটিয়ে ওঠেন; তবে খুব কম সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে পিটিএসডি, বিষন্নতা বা উদ্বেগের মতো দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা দেখা দেয়। সামাজিক সহায়তা দীর্ঘমেয়াদী মানসিক সমস্যার ঝুঁকি কমাতে পারে এবং পিটিএসডি-র চিকিৎসায় প্রমাণ-ভিত্তিক মানসিক সহায়তা বা চিকিৎসা পদ্ধতিও বর্তমানে উপলব্ধ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কয়লা খনির একটি দুর্ঘটনায় বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের ওপর পরিচালিত গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে, ঘটনার দুই মাস পর ৫০ শতাংশের মধ্যে পিটিএসডি বা মানসিক আঘাত-পরবর্তী মানসিক বিকল্পের লক্ষণ ছিল এবং ১০ মাস পর তা কমে ৩০.৬ শতাংশে নেমে আসে; এটি দুর্যোগ-পরবর্তী মানসিক প্রভাবের সম্ভাব্য তীব্রতা এবং সময়ের সঙ্গে সঙ্গে অবস্থার উন্নতির সম্ভাবনা—উভয়ই তুলে ধরে।
নেপালের জলমগ্ন সুড়ঙ্গের ভেতর নয় দিন আটকে থাকার পর দু’জন শ্রমিকের বেঁচে ফেরা এক অসাধারণ ঘটনা হলেও, চিকিৎসাবিজ্ঞানের দৃষ্টিতে এটি ব্যাখ্যার ঊর্ধ্বে নয়। মানুষের বেঁচে থাকা নির্ভর করে বেশ কিছু বিষয়ের জটিল ভারসাম্যের ওপর—যেমন পর্যাপ্ত বাতাস, নিরাপদ জলের প্রাপ্যতা, তাপমাত্রা, আঘাতের ধরণ, শরীরের সঞ্চিত শক্তি, শারীরিক কার্যকলাপ এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, প্রতিকূল পরিবেশের মধ্যেও অপেক্ষাকৃত নিরাপদ কোনও স্থান খুঁজে পাওয়ার সক্ষমতা।
দীর্ঘস্থায়ী অনিশ্চয়তার মুখে টিকে থাকার জন্য শরীর তার শক্তির চাহিদা কমিয়ে কার্বোহাইড্রেটের পরিবর্তে সঞ্চিত চর্বি ব্যবহার করতে শুরু করতে পারে; অন্যদিকে মন নির্ভর করতে পারে দৈনন্দিন রুটিন, আশা এবং স্বল্পমেয়াদী লক্ষ্যের ওপর। তবে উদ্ধার হওয়াটাই শেষ কথা নয়। নিরাপদ আশ্রয়ে ফিরে আসার পরেও হাইপোথার্মিয়া, জল শূন্যতা, সংক্রমণ, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, অপুষ্টি, শারীরিক আঘাত এবং মানসিক ট্রমার মতো সমস্যাগুলো থেকে যেতে পারে।
নেপালের এই উদ্ধারকাজ ‘থাম লুয়াং’ গুহা এবং ভারতের উত্তরকাশীর সুড়ঙ্গ ধসের ঘটনার মতোই একটি গুরুত্বপূর্ণ বার্তা দেয়: কোথাও আটকা পড়ে যাওয়া বা অবরুদ্ধ হয়ে পড়ার মতো চরম পরিস্থিতি একই সঙ্গে শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য একটি জরুরি অবস্থা। তাই উদ্ধারকাজ কেবল সুড়ঙ্গ থেকে জীবিতদের বের করে আনার মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকা উচিত নয়; বরং আলোয় ফিরে আসার পর তাদের শারীরিক ও মানসিক অবস্থার সতর্ক মূল্যায়ন, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা এবং যথাযথ সহায়তা প্রদানের বিষয়টিও নিশ্চিত করা জরুরি।
মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য একটি জরুরি অবস্থা। তাই উদ্ধারকাজ কেবল সুড়ঙ্গ থেকে জীবিতদের বের করে আনার মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকা উচিত নয়; বরং আলোয় ফিরে আসার পর তাদের শারীরিক ও মানসিক অবস্থার সতর্ক মূল্যায়ন, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা এবং যথাযথ সহায়তা প্রদানের বিষয়টিও নিশ্চিত করা জরুরি।
প্রতিদিন নজর রাখুন জাস্ট দুনিয়ার খবর
জাস্ট দুনিয়ার সঙ্গে গোটা বিশ্বকে রাখুন নিজের পকেটে। Follow Us On: Facebook, Twitter, Google
